terapia

¿Por qué es tan importante la terapia en el adulto mayor?


El lenguaje es un complejo sistema que permite comunicar ideas, pensamientos, sentimientos y diferentes situaciones entre dos o más personas.

La importancia del lenguaje es vital para el ser humano, ya que el lenguaje permite establecer comunicación con otros seres vivos. Si el ser humano no contara con él, no podría armar proyectos en común con otros individuos, lo cual es la esencia de la vida en sociedad o en conjunto.


El adulto mayor con salud normal se puede ir enfrentando a diversos trastornos del lenguaje, habla, voz y memoria como consecuencia del envejecimiento, por lo que la terapia del lenguaje puede ser bastante útil para conservar y mantener activas las habilidades cognitivas de la persona, e incluso puede prevenir la aparición temprana o rápida de enfermedades degenerativas como Alzheimer, Parkinson, etc..


En el link de la imagen 4 , se pueden encontrar 10 ejercicios muy beneficiosos que estimulan el lenguaje. Otra forma de ir estimulando el lenguaje es hacer hábitos de cantar, leer, jugar juegos de memoria, entre otras actividades.


Por otro lado, cuando un adulto es diagnosticado con alguna patologia demencial o ha sufrido algún accidente cerebrovascular como derrame o traumatismo cerebral, que estén afectando su capacidad cognitiva, lenguaje comprensivo y/o expresivo, es indispensable que se busque el servicio para que el adulto tenga atención individualizada y personalizada, a través de una atención especial basada en sus necesidades.

Por lo tanto, es importante que si conoces alguna persona con dificultades para entender lo que se le está diciendo o lo que está leyendo, que no pueda expresar correctamente lo que está pensando, mezcla las palabras al leer, etc.. tienes que decirle que solicite la ayuda de un especialista para que pueda tratarse adecuadamente.






¿Que hace un fonoaudiologo?


En el área de la fonoaudiología destinada a la comunicación y lenguaje en adultos, el fonoaudiólogo se dedica a la prevención, evaluación, diagnóstico, habilitación y rehabilitación de personas con problemas en la cognición, lenguaje, habla y deglución.






¿A quién atiende?


El fonoaudiólogo en ésta área atiende principalmente a adultos y adultos mayores.


Los principales patologías que atiende son :
  • Afasia
  • Apraxia
  • Disfagia
  • Lesión en el hemisferio derecho
  • Disartria
  • Demencia
  • Transtorno cognitivo-comunicativo
  • Transtorno de la comunicación en el adulto mayor.

Historia del área en adultos


La fonoaudiología nace en nuestro país a manos de la Universidad de Chile. El área no surge directamente con el nombre de “lenguaje y comunicación en adultos”, sino que empieza principalmente con el trabajo de la fonoaudióloga Edith Schwalm, quien comienza a desempeñarse en el policlínico de fonoaudiología del servicio de otorrino-laringología del hospital José Joaquín Aguirre, centrándose en el trastorno denominado Afasia. La fonoaudióloga Edith Schwalm junto al neurólogo Archibaldo Donoso forman la “Unidad de patología del lenguaje”, es en esta unidad donde se empieza a ampliar el espectro de estudio, desde la afasia hacia otros tipos de trastornos de la comunicación de origen neurológico. A este trabajo se suma la lingüista María Mercedes Pavez, quien aporta conocimientos acerca del lenguaje y la comunicación.


Posteriormente se incorpora a la unidad de neurología el fonoaudiólogo Rafael González; con su ayuda se crearon nuevas herramientas evaluativas, un ejemplo de ellas es: la pauta exploratoria de lenguaje oral inducido en afásicos.


El área, como queda demostrado, se fue desarrollando de forma paulatina, hasta llegar a su estado de desarrollo actual, el cual sin duda tiene muchas otras metas que alcanzar.


La historia en el mundo comienza ligada principalmente al trastorno de la Afasia, al igual que en chile, se inicia con las investigaciones de Broca publicadas en el Bulletin de a société d`anthropologie en 1861, este descubrimiento asociado a la localización de la afasia en el cerebro promovió múltiples investigaciones en las décadas posteriores.


Hicieron estudios relacionados con los trastornos del lenguaje producidos por algún tipo de lesión cerebral fueron Head(1926), Weisenburg y McBride(1935), Benton (1964) y Geschwind(1966), entre otros, quienes comenzaron a integrar análisis gramaticales y sintácticos al estudio de la afasia y trastornos relacionados con lesiones cerebrales. Estas investigaciones abrieron al mundo estos problemas y propiciaron su posterior desarrollo(Goodglass & Kaplan 1974).

Más sobre disartria

Disartria

Es una afección en la cual usted tiene dificultad para decir las palabras debido a problemas con los músculos que le ayudan a hablar.

Causas:

En una persona con disartria, un trastorno nervioso, cerebral o muscular dificulta el uso o control de los músculos de la boca, la lengua, la laringe o las cuerdas vocales.
Los músculos pueden estar débiles o completamente paralizados. O puede ser difícil que trabajen juntos. Puede resultar del daño a los nervios que abastecen los músculos que ayudan a hablar o a los músculos mismos a raíz.puede ser causada por enfermedades que afectan los nervios y los músculos (enfermedades neuromusculares)
Síntomas:
Dependiendo de su causa, la disartria se puede desarrollar de manera lenta u ocurrir repentinamente. Las personas con disartria tienen problemas para producir ciertos sonidos o palabras.
Su lenguaje es mal pronunciado 9y el ritmo o velocidad de su habla cambia. 
Una persona con disartria también puede babear y tener problemas para masticar o deglutir. Le puede costar trabajo mover los labios, la lengua o la mandíbula.
Tratamiento:
Usted posiblemente necesite que lo remitan a un logopeda y terapeuta del lenguaje para que le realicen pruebas y tratamiento. Las habilidades especiales que usted puede aprender incluyen:
  • Técnicas de masticación o deglución seguras, de ser necesario
  • Evitar conversaciones cuando esté cansado
  • Repetir los sonidos una y otra vez de manera que pueda aprender los movimientos de la boca
  • Hablar lentamente, usar una voz más fuerte y hacer pausas para verificar que los demás lo entiendan
  • Qué hacer cuando usted se siente frustrado mientras habla
Puede usar muchos dispositivos o técnicas diferentes para ayudar con el lenguaje, tales como:
  • Aplicaciones que utilizan fotos o lenguaje
  • Computadoras o teléfonos celulares para digitar palabras
  • Tarjetas de doble cara con palabras o símbolos
La cirugía puede ayudar a las personas con disartria.


Síntomas ha sido extendidoDependiendo de su causa, la disartria se puede desarrollar de manera lenta u ocurrir repentinamente


¿Quién produce el lenguaje?



El lenguaje es una capacidad única del ser humano. Hablar hace posible que podamos comunicarnos y expresar todo aquello que sentimos y deseamos.

Pero, ¿sabes quién produce el lenguaje?

Aunque parezca algo simple, debido a que aprendemos a hablar con una gran rapidez cuando somos unos bebés, encierra una gran complejidad.

Quien produce el lenguaje es el cerebro.






El cerebro, sufre una trasformación enorme para que un acto complejo como el habla se convierta en una habilidad fácil de dominar.

Ahora, conozcamos un poco más del cerebro…



El cerebro humano se divide en dos hemisferios. El hemisferio izquierdo es el “cerebro lógico” y está implicado en lenguaje y el análisis y el hemisferio correcto es el “cerebro creativo,” implicado en soñar despierto y la imaginación. El hemisferio izquierdo controla al derecho del cuerpo mientras que el hemisferio correcto controla el izquierdo.


La investigación más temprana sobre los centros del discurso y del lenguaje del cerebro data de los principios del siglo XIX. Los Médicos observaron que los pacientes cerebro-heridos con daño al hemisferio izquierdo perderían la potencia de las capacidades del discurso y de lenguaje, mientras que ésas con daños al
hemisferio correcto no perdieron esta capacidad.

Los estudios Recientes han mostrado que hacia adentro el alrededor 97% de gente, lenguaje está representado en el hemisferio izquierdo. Sin Embargo, en el cerca de 19% de gente zurda, las áreas responsables de lenguaje están en el hemisferio correcto y tanto pues los 68% de ella tienen algunas capacidades de lenguaje en los hemisferios izquierdos y correctos.



Regiones del cerebro del Discurso y del lenguaje

La corteza visual es la pieza de la corteza cerebral que es responsable de tramitar la información visual.


La corteza auditiva en la corteza cerebral tramita la información auditiva y como parte del sistema sensorial para oír, realiza funciones básicas y más altas de la audiencia.


El área de Wernicke es un área en la corteza cerebral relacionada con el discurso y está implicada en lenguaje hablado y escrito. Se asocia sobre todo con la comprensión del lenguaje. Esta área fue nombrada después de Carl Wernicke, neurólogo alemán que descubrió que el área está relacionada con cómo las palabras y las sílabas son pronunciadas.


El área de Broca es un área en el lóbulo frontal del cerebro que se relaciona con la producción de discurso. El área se nombra después de Pierre Paul Broca que notó una capacidad empeorada de producir discurso en dos pacientes que habían sufrido daño a la región.







Evolución del lenguaje

¿Cuál es el origen del Lenguaje?

Esta es una pregunta intrigante, a la cual quizás nunca podamos dar una respuesta completa.

El punto de partida sería hace unos 2 millones de años, cuando los homínidos reunieron unas características biológicas y culturales que permitieron el salto a un nivel comunicativo cualitativamente superior. Aproximadamente 2,5 millones de años atrás aparecen en el registro fósil los primeros representantes del género Homo, los Homo habilis. El estudio de moldes endocraniales de H. habilis sugiere la presencia en su cerebro de las dos áreas que en el hombre moderno están asociadas a la capacidad lingüística, las áreas de Broca y Wernicke. También se ha detectado en esta especie el inicio del descenso de la laringe mediante el estudio del basicráneo, lo que permite diferenciarlo de sus predecesores en el registro fósil y de los primates actuales y que lo acerca a la anatomía propia del H. sapiens.



El lenguaje es uno de los rasgos de conducta más distintivos de nuestra especie, ya que ningún otro animal se comunica de la manera que lo hacemos nosotros. Por este motivo, sólo la comunicación humana puede ser llamada ‘lenguaje’, siendo los sistemas de comunicación animales ‘medios de transmisión de información no lingüísticos’. Así pues, debemos descartar que el lenguaje sea solamente una forma superior de alguna función animal: el lenguaje es un fenómeno cualitativamente nuevo y, como tal, no tiene verdadero análogo dentro del mundo animal. El ser humano tiene una tendencia instintiva a hablar, y en la actualidad, sabemos con certeza que el lenguaje evolucionó dentro del linaje humano, pero seguimos cuestionándonos cuándo se originó y cómo tuvo lugar esa evolución. Algunos autores defienden que emergió tempranamente en la historia de los homí- nidos y, siguiendo un proceso de evolución lento y gradual, llegó a la forma moderna en tiempo reciente. Para otros, en cambio, el lenguaje tuvo una aparición muy tardía y sufrió una evolución muy rápida.


En los últimos años, diversas investigaciones han apuntado a que el lenguaje humano, respecto a su parte melódica y la estructuración de fonemas, tiene un origen evolutivo común con el lenguaje de los pájaros; incluso, se ha llegado a constatar que los mismos genes que posibilitan el habla humana posibilitan también el canto de las aves. Un total de 55 genes muestran un patrón similar en la actividad del cerebro de los seres humanos y de aquellas aves capaces de aprender nuevas vocalizaciones y de reordenar los sonidos más básicos de su canto para transmitir distintos significados.

Debido a esta falta de evidencias físicas directas, se ha generado gran cantidad de hipótesis sobre los orígenes del habla en la especie humana. 



"La aparición del lenguaje nos permitió interactuar con nuestros semejantes de forma más efectiva. El lenguaje nos libera porque nos da la posibilidad de desplazarnos en el tiempo y el espacio".



Información obtenida de:

Artículos

Link artículo "Afasia: una perspectiva clínica"


https://www.redclinica.cl/Portals/0/Users/014/14/14/afasia2_una_perspectiva-clinica.pdf

Esta imagen presenta la primera página del artículo.
Si presiona sobre la imagen se puede ver en mayor tamaño. 
El presente artículo trata sobre el trastorno del lenguaje "afasia" desde una perspectiva clínica escrito por Rafael González y Andrea Hornauer- Hughes del departamento de neurología y neurocirugía del hospital clínico Universidad de Chile.
El artículo comienza definiendo la afasia y nombrando algunos aspectos importantes, luego menciona las principales causas por las que se produce este trastorno, nombrando algunos aspectos estadísticos, también presenta los propósitos de la evaluación, mencionan los aspectos verbales que deben evaluarse en los pacientes con afasia, se hace una clasificación entre dos grupos de afasia caracterizando cada una, se presenta cómo llevar a cabo un mejor diagnóstico, se expone una tabla que contiene las características clínicas del tipo de discurso en relación a la fluidez, también se clasifican los tipos de afasias  en fluentes y no fluentes para señalar las topologías de la lesión de cada uno de los tipos de afasia y tratar un poco de ello, además dentro de esto se exponen tablas y diagramas explicativos, finalmente el articulo termina con el pronostico que se le debe dar a la afasia, los objetivos generales de la rehabilitación de esta misma, una conclusión de lo anteriormente presentado, un glosario y las referencias. 



si te pareció interesante este artículo, puedes revisar otros artículos sobre el mismo tema en los siguientes links: 





----------------------------------------------------------------------------------------------------

Link artículo "Aerobic exercise as an adjuvant to aphasia therapy: theory, preliminary findings, and future directions"

El presente artículo trata de un estudio cuyo propósito fue determinar si la participación en el ejercicio aeróbico mejora los efectos de la terapia de afasia. En este estudio se utilizó un sujeto único, Siete individuos con enfermedades crónicas postgresión afasia.

Se participó en 2 bloques de terapia de afasia: terapia de afasia sola (Bloque 1), disminuido por la terapia de afasia con la adición de actividad aeróbica a través de bicicleta o estiramiento (Bloque 2).

Resultados: tres de los cinco participantes del ejercicio demostraron mayores efectos de Tau-U cuando la afasia la terapia se combinó con ejercicio aeróbico, mientras que 1 de los 2 participantes de estiramiento demostró un mayor tamaño del efecto cuando la terapia de afasia se combinó con extensión.

Los datos del BDNF mostraron que los 4 ejercicios ipants demostraron una disminución en la concentración de BDNF durante las primeras 6 semanas de ejercicio y un aumento en los niveles de BDNF cerca o al inicio del estudio durante las últimas 6 semanas de ejercicio.

Respecto a esto sugieren que las habilidades cognitivas después del accidente cerebrovascular también pueden mejorar con ejercicio.

Se demostró que el aumento de los niveles de BDNF se asoció con un mejor éxito en el aprendizaje a largo plazo en atletas jóvenes sanos; sin embargo, otros estudios no han encontrado una relación entre Niveles de BDNF y aprendizaje de nuevas palabras.

El propósito del presente estudio fue doble: (1) para determinar si la participación en el ejercicio aeróbico mejora los efectos de la terapia de afasia; y (2) a investigar el grado en que el BDNF sérico basal las concentraciones fluctúan después del comienzo de la actividad aeróbica actividades de ejercicio o estiramiento en personas con derrame cerebral crónico.

los participantes completaron 2 terapia períodos: el Bloque 1 fue terapia de afasia sola y Bloque 2 fue terapia de afasia más ejercicio aeróbico o extensión.

Se ha demostrado que el ejercicio aeróbico aumenta BDNF en la circulación, así como en el cerebro específico regiones. Teniendo en cuenta estos efectos, así como el potencial beneficios de este tipo de ejercicio en las secuelas, después del accidente cerebrovascular, elegimos administrar un dispositivo aeróbico paradigma de ejercicio para nuestros participantes. Bloque 2 de la terapia fue igual que el Bloque 1, con la excepción de entrenar un conjunto diferente de palabras. Sin entrenamiento y los artículos sondeados con poca frecuencia permanecieron igual.

Este estudio implementó un tratamiento complejo signo con factores relacionados con la intervención conductual (evaluación y terapia) y la intervención de ejercicio (ejercicio aeróbico versus estiramiento).

Este estudio buscó capitalizar los beneficiosos efectos del ejercicio aeróbico en el lenguaje y cognitiva función en estudios previos con adultos mayores e individuos después de un accidente cerebrovascular.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Link artículo "Instrumento de evaluación del lenguaje en adultos con afasia o trastorno cognitivo comunicativo (IELAT)" : 
https://revistas.iberoamericana.edu.co/index.php/arete/article/view/364/329


El siguiente artículo titulado " Instrumento de Evaluación del Lenguaje en Adultos con Afasia o Trastorno Cognitivo Comunicativo" fue escrito por Johanna Rodríguez Riñao de la Universidad Nacional de Colombia. El cual trata sobre un nuevo instrumento de evaluación para las alteraciones del lenguaje en adultos,basado en un modelo de procesamiento del lenguaje.
Pero, ¿Cómo se creó este nuevo instrumento de evaluación?
Primero se realizaron búsquedas respecto a los instrumentos ya existentes, a nivel nacional e internacional, para evaluar las alteraciones del lenguaje en adultos; seleccionando algunos para sustentar de manera teórica la futura investigación.
Luego de un proceso investigativo, que se dividió en 4 fases, se obtuvo como resultado un nuevo instrumento de evaluación para el lenguaje en adultos. el cual fue fundado en un estereotipo que analiza procesos alterados y conservados, permitiendo determinar cómo se ejecuta el lenguaje desde la comunicación de la persona.
Este consta de 90 actividades que pretenden analizar la parte lingüística, analizando la palabra verbal oral y la escrita, y también el procesamiento de las oraciones, entre otras.
Por último se hace hincapié en que los puntajes obtenidos no concluyen a un perfil único, ya que este instrumento fue diseñado para el análisis del rendimiento frente a procesos desde un modelo cognitivo, permitiendo dar cuenta de una alteración o conservación y el descarte o confirmación de una hipótesis.

Reseña


La persona adulta puede experimentar dificultades del habla y del lenguaje debido a una variedad de razones. Esto se debe principalmente a que un evento de salud les ocasionó que perdieran sus funciones comunicativas.
Generalmente, esto se debe a un derrame cerebral o accidente que causó algún trauma en el cerebro, demencia o tumores cerebrales, entre otras. 

En el siguiente vídeo, se explican y se describen algunas de las patologías que aborda el lenguaje en adultos.